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10岁男孩3小时做了5个手术
2017-08-31 11:39:00 来源:清远新闻网   
 
 

市人民医院蒋重合教授为患者成功治疗先天性尿道下裂等病症

蒋重合教授义诊时接受咨询

近日,笔者从清远市人民医院获悉,今年暑假,该院泌尿外科二区接受了一个特殊的10岁患儿小张(化名),之所以说他特殊,是因为他从出生便因外生殖器是“女性”而被认为是个女孩,一直被当做女孩抚养,直到渐渐长大才发现外表又像男孩,便到广州某大医院检查,才发现原来是个男孩,只不过患有严重的先天性尿道下裂、男性假两性畸形,生殖器外观酷似女孩,也一直需要蹲着小便。

清远市人民医院泌尿外科专家蒋重和介绍说,患儿实施手术,由于术前准备充分,手术进行得很顺利,通过近3个小时的精细操作,“相当于给孩子做了5个手术”,取得了满意的效果。

走访多家医院求医均被拒

据了解,小张并不是本地人,而是东莞居民,慕名而来清远求医,在以往这是很少见的。

据患者家长介绍,近年来,他们辗转东莞、广州等多家医院求医,均因手术难度太大,手术效果难以保证而被婉拒,看着“半男半女”的孩子家属近乎绝望,整天生活在忧虑之中。一个偶然的机会,在媒体上看到清远市人民医院蒋重和教授的事迹报道,便抱着试试看的心情来到清远,“没想到蒋教授以高度的责任感和同情心接收了他,蒋教授确实有精湛的医术作底气,不然没有金刚钻怎敢揽瓷器活。”

小张入院后,蒋重和教授认为,这是自己从医生涯中遇到的难度最大的一个病例,患儿的尿道外口开在阴囊,而阴囊却像女性大阴唇一样,阴茎像女性阴蒂一样短小,包皮也不多,手术方式和平时的尿道下裂成形手术大不一样。

既然揽下这个活,就要竭尽全力交出满意的答卷。蒋教授在术前精心准备,参阅大量的中外文献资料,多次亲自查看患儿,和家长沟通,和同事讨论,最终制定手术方案。

“相当于做了5个手术”

通过周密的术前准备,蒋重和教授近日主刀为患儿实施手术,通过近3个小时的精细操作,取得了满意的效果。

蒋重和教授介绍,这场手术等于给这个患儿做了5个手术,光尿道成形就创造性的精巧地集成了三种手术方式(Duckett带蒂包皮管尿道成形+改良Denis—Brown阴茎原位皮管、Snodgrass尿道板纵切卷管),此外还做了阴囊成形术、阴茎屈曲矫正成形术。对于此类手术,要达到满意的疗效,手术成功是基础,但术后护理更为关键,否则术后感染等并发症可能导致手术失败功亏一篑。蒋教授每天亲自检查患儿伤口、亲自替患儿换药,耐心向家长交待注意事项。经过十余天的精心护理,术后没有出现任何并发症,痊愈出院。

拔除尿管的这一天,家长看到小张第一次站立排尿而且非常通畅,成为一个“真正的男孩”,激动得热泪盈眶。回到东莞后,小张家长还用手机拍下患儿排尿的小视频分享给蒋教授,并发来一段这样的文字:“是教授你让我们从绝望中看到了希望,感激之意无以言表,只能暂时道声谢谢,祝你好人一生安康幸福!合家美满!”

蒋重和教授对同事们说,这是他遇到的难度最大也是做得最有成就感的一台手术,手术的成功,患儿的康复,是他最大的安慰。有同事表示,蒋教授虽然整天忙碌,既要搞科研又要干临床,既要看门诊又要做手术,工作强度比一些年轻人还大,但教授整天都能保持愉快的情绪,大概是因为许许多多经他妙手回春的病例,带给他无比的欣慰和成就感吧。

■专家档案

蒋重和,主任医师,医学博士,兼任肾病中心主任、首席研究员、博士生导师、国际尿控协会(ICS)会员、欧洲尿控学会学组委员等职务。

主要从事尿流动力学及尿控生理方面的临床和实验研究,擅长于泌尿系肿瘤,泌尿生殖器发育异常和功能异常的诊断和治疗,熟练泌尿外科开放手术,机器人辅助下泌尿外科微创手术,显微泌尿外科手术。开展包茎保守治疗等新治疗技术。成功进行了男性假两性畸形、尿道下裂、隐匿性阴茎、尿失禁、显微镜下输精管附睾吻合术等。先后在泌尿和生理专业国际顶尖级杂志上发表论文40余篇。

科室介绍

清远市人民医院泌尿外科二区是清远市临床重点专科,位于医院医技楼五楼,是暨南大学医学院、广州医科大学泌尿外科硕士培养点,广东省泌尿外科专科医师培训基地。泌尿外科二区技术力量雄厚,人员配备合理,现有专科医生10人,医生均为大学本科以上学历,其中博士生导师1人,硕士生导师1人,医学博士2人,硕士6人,教授、主任医师3人,副主任医师2人,国际知名专家1人,清远市专业技术拔尖人才1人,清远市第一届紧缺适用人才3人。

泌尿外科二区教学、科研力量雄厚,承担暨南大学医学院、广州医科大学、广东医学院、广东药学院的教学实习任务,每年培养泌尿外科硕士研究生2-3名,培养泌尿外科专科医师3-5名。建科以来获广东省科技进步三等奖二项,清远市科技进步二等奖、三等奖各一项,广东省南粤优秀学术论文二等奖一项,广东省南粤优秀学术论文三等奖一项,清远市优秀学术论文一等奖一项、二等奖二项,发表SCI论文5篇,开创清远地区发表SCI论文的先河。目前科室在研广东省科技计划项目一项,广东省卫生厅科研项目一项,清远市重点科研项目两项,在研科研经费30多万元。科室2014年、2015年连续两届欧洲泌尿外科年会(EAU)发言。泌尿外科二区设备先进、配套齐全,专科设备达到国内一流水平,拥有开展泌尿外科微创手术的各种器械及全套影像监视、图像处理系统。

泌尿外科二区以泌尿系肿瘤、男科、尿控、泌尿生殖系畸形、小儿泌尿外科为特色,并设有泌尿外科实验室、尿动力学检查室、体外冲击波碎石室、前列腺治疗及性功能检查室、结石成分分析检查室等功能科室。二区开放病床49张,综合整体实力在粤北地区处于领先水平,能开展卫生部三级医院要求开展的全部项目。

泌尿外科二区有两大特色。一是微创泌尿外科专科特色,在清远乃至粤北地区最早开展微创外科技术,并在清远地区率先开展经尿道前列腺电切、膀胱肿瘤电切及腹腔镜技术。目前,腔内泌尿微创外科技术已成为本专科特色,可熟练开展:输尿管镜气压弹道碎石术、微创经皮肾碎石取石术、膀胱镜碎石术、经尿道前列腺汽化电切术、膀胱肿瘤电切术、腹腔镜肾囊肿去顶、腹腔镜肾上腺肿瘤、肾肿瘤切除、腹腔镜前列腺癌根治、膀胱癌根治手术等项目。泌尿系肿瘤的诊疗水平达省内先进水平。

二是男科及排尿功能障碍专科特色。率先在粤北地区开展尿失禁手术,对排尿功能障碍、泌尿系统畸形如尿道下裂等有丰富的诊断治疗经验,尿道下裂一期成功率90%以上,是粤北地区首个男性特色专科,对男性性功能障碍、不孕不育等有丰富的经验。

 
 
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