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帕金森病早知道
2017-05-18 17:58:00 来源:清远新闻网   
 
 

据估算,中国帕金森病的患病人数在200万左右,但是大多数帕金森病人对这种病的认知度低,很多帕金森病人因没有及时发现早期症状,疾病没有得到有效控制,不少病人确诊时已经是中晚期,错过了最佳的治疗时间。帕金森是一种中老年人常见病,表现各不相同,轻者可能只表现为可觉察到的震颤,重的可在疾病终末期表现为严重残疾,影响患者的日常生活,生活不能自理,还会给家庭带来沉重的负担。因此了解帕金森症状很重要。

帕金森病的起病缓慢,早期症状并不十分明显,且存在个体差异,需警惕4种运动症状及4种非运动症状的异常表现。

静止性震颤:震颤往往是发病最早期的表现,典型的震颤频率为4-6Hz,主要发生在肢体的远端,在手部的震颤称为“搓丸样”动作,在头部区域的震颤主要发生在唇部、下巴及颌关节。震颤会随情绪变化而加剧。一般来讲,以震颤为首发症状的帕金森患者预示着病程进展缓慢,预后都比较良好。不是所有帕金森患者都表现出震颤,据统计疾病过程中表现出震颤的占75%。

运动迟缓:是帕金森病最具特征性的表现,早期患者表现为日常活动的减慢、运动减慢及反应慢。经常是精细活动受损,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,称为“小写症。行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”。行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难,以致要用连续数个小碎步才可。

肌肉僵直及屈曲姿势:早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。可发生在肢体的近端(如颈、肩、臀部)或者远端(如踝关节、腕关节),常可以引起不适及疼痛。所以肌强直引起的肩部疼痛常常是帕金森病的首发症状,经常因为疼痛而就诊到骨科、疼痛科,也常被误诊为关节炎、滑膜炎等。影响到面肌时,会出现表情减少,我们经常提到的“面具脸”;肌强直影响到躯干、四肢及膝关节是会表现出屈曲的姿势性畸形。

姿势反射消失:这种情况经常发生在帕金森病的后期,并伴随着步态的冻结。冻结也是帕金森患者容易跌倒的最常见原因,可能导致损伤,比如说躯干部位的骨折。帕金森患者在复杂性运动过程中有姿势不稳,特别是有躯体前屈症状的时候,走路时会出现慌张步态以追逐重心来防止跌倒;坐下时会因为姿势反射的丧失而直接坐在椅子上等等。

非运动症状:虽然帕金森病为一种运动障碍性疾病,但是目前对它的非运动症状的认识越来越多,88%的患者存在非运动症状,甚至在28%的患者中这些非运动症状本身或者非运动症状的波动比运动症状更影响患者的生活。当出现以下4个早期非运动症状要警惕:

1.感觉障碍:帕金森病人最早期是嗅觉减退,自主神经出现问题,表现有便秘、尿潴留、尿频、尿急、出汗多、皮脂腺分泌过多或持续性低血压。

2.睡眠障碍:失眠是帕金森病患者最主要的早期症状,可分为睡眠间断和入睡困难两类,睡眠间断是最常见的首发症状。

3.周期性肢体运动障碍病:病人感觉在大腿深部有疼、痒、麻等不适感,让他有一种强烈的愿望站起来活动它,才能减轻这种不适感。这些症状容易在晚上出现。

4.精神症状:帕金森病患者会出现抑郁的表现,包括淡漠、幻觉、妄想,轻的可以诊断为轻度认知功能下降,重的就可以诊断为痴呆。

对于老年帕金森病的症状需要早发现,如果出现以上情况,要引起注意,及时到医院进行早期的诊断,早期治疗,防止病情的进展,早日康复,早日回到正常的工作生活中去。

医师介绍

刘锦仪,主治医师,硕士研究生。拥有10余年内科临床工作经验,其中从事神经内科工作已8年余。分别在广州、成都师从全国帕金森病专家学习进修3年,对帕金森病及运动障碍疾病有较深的认识及治疗经验。是清远地区目前唯一专门从事帕金森病及运动障碍疾病的专家。

 
 
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